(圖片來源: wikipedia)
Q. 洗腎的病人，到底能不能吃楊桃啊？吃了又會發生甚麼事情呢？
楊桃中毒
1. 楊桃(start fruit，學名Averrhoa carambola)，含有高量的草酸、中量的鉀離子，且其中含有『神經毒素neurotoxin』
2. 該神經毒素稱為『Caramboxin』
→能夠穿過BBB，干擾GABA系統，產生神經學症狀
→主要經由腎臟排泄，在CKD或是ESRD的患者，食用楊桃就可能中毒
(但腎臟差到何種程度會造成中毒，目前還沒有data)
3. 臨床表現
→mild：打嗝、嘔吐、失眠
→moderate：躁動、麻、感覺異常、混亂
→Severe：嚴重混亂、癲癇、休克、甚至昏迷
→若出現癲癇，是個不好預後的指標
4. 治療
→急洗腎可能會有幫助
→但是嚴重中毒者的預後仍然很差
5. 結論：
(1) 慢性腎臟不全者不建議食用楊桃，可能會造成神經毒素中毒，嚴重者甚至會死亡
(2) 洗腎患者若出現無法解釋的神經學症狀或癲癇，也要考慮楊桃中毒的可能性，急洗腎可能會有幫助
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