白指甲Leukonychia

白指甲Leukonychia

Thieme Clinical Companions, Dermatology, p523-524

簡介

因為指甲的角質化缺損，影響光的反射，進而造成指甲變白。可以依照型態和成因，分成幾個大類別。

依照侵犯範圍的分類

1. 全指甲侵犯(Total leukonychia)

整塊指甲都變白

2. 部分指甲侵犯(Partial leukonychia)

1. Punctate leukonychia

以指甲的小白點表現，主要在慣用手出現，可能和microtrauma有關

2. Longitudinal leukonychia：縱向的白色條紋

可能和角質化異常的疾病有關(ex. Hailey-Hailey disease、Darier disease)

也可能和創傷有關係

3. Mees line

為橫向的白色條紋，可能和高燒或毒素暴露有關(ex.砷)

依照成因分類

1. True leukonychia：因為matrix受損，導致的指甲異常
2. Pseudoleukonychia：導因於指甲角質的受損
3. Apparent leukonychia

→患者的指甲本身正常

  看起來變白主要導因於甲床的血管及甲床甲舨分離

→Terry-type leukonychia：在肝硬化患者出現的白色指甲

→Uremic half-and half nail：近端偏白的指甲

→Muehrcke’s nails：在白蛋白低下出現的白色條紋

→Distal onycholysis：遠端白指甲最常見的成因

比較：指甲橫紋的比較

1. Beau’s line：為nail matrix的短暫受損，產生指甲凹陷的橫溝
2. Mees line：為指甲上出現白色的橫紋，可能和重金屬暴露有關(砷)

          為指甲本身的病灶，所以會隨著指甲生長而移動

3. Muehrcke’s line：和白蛋白低下有關係

              為甲床的病灶，所以白色橫紋不會隨著指甲生長而移動

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