糖尿病衛教注意事項
簡介
OSCE有時候也會有純衛教的考題，其中又以糖尿病/三高的衛教最有機會出現。所以本篇筆記簡單的摘要一些衛教可以提的面向，在考試的時間內就每一個面向都稍微提一下，應該就能拿到一定的分數。
糖尿病的自我監測
- 平時是否有自我量測血糖？一天量幾次？量測時間？
- 量測後是否有紀錄？下次是否能夠拿來診間？
- 如果沒有定時量測，有什麼原因？要怎麼改變？
生活型態的注意事項
- 是否有抽菸？
如果有抽菸，可以了解其抽菸的原因、提醒抽菸的健康危害、是否有考慮戒菸？是否需要提供進一步的協助？
- 是否有體重過重的問題？
如果有體重過重，建議其減重，並做好飲食/運動的控制
可以加入團體，或與朋友共同努力達到目標
- 是否有其他三高的問題？代謝症候群？
→腰圍？平時的血壓狀況？
- 家庭環境、與誰同住、平時誰照顧、都可以了解一下
飲食的注意事項
- 每天吃的大卡數以及各大類飲食的份數可以稍微記一下
(記不起來的話，就說會轉介營養師呼攏過去XD)
- 飲食的建議
→定時定量、少吃油炸，少吃精緻醣類(ex. 糖果/含糖飲料等)、少鹽
→選擇低GI飲食、增加纖維攝取
- 可以請他做個『飲食日記』，了解其生活型態
- 轉介給營養師，請營養師做進一步的評估與說明
運動的注意事項
- 每周要有固定的運動時間，3-3-3法則(但要量力而為)
- 飯後1-2小時運動，避開藥物作用的高峰
- 運動選擇應量力而為，強度要漸進，可以先從散步、快走開始
- 使用降血糖藥物或打胰島素後，避免空腹運動，以免低血糖
糖尿病的藥物/胰島素治療
- 目前使用的藥物有哪些？是否有使用胰島素？
- 藥物是否定時服用？若沒有，有沒有什麼理由？
(ex. 容易忘記？視力不好？自我照顧出問題？)
- 根據藥物的清單，詢問是否有副作用出現？
- 若有使用胰島素，是否有定時打？了解一下怎麼打
是否有遇到什麼問題？是否有遇過低血糖
- 身邊可以準備『方糖』，並攜帶糖尿病識別證件，若出現低血糖的症狀，可以適時的補充
- 若有發生過低血糖，了解一下頻率？出現時間？嚴重度？
糖尿病併發症
視網膜病變
視力狀況？是否有模糊的問題？是否每年都有定期做視網膜的檢查？
糖尿病腎病變
是否有定期檢查腎功能？狀況如何？
神經病變
是否有神經的問題？周邊麻木(戴手套的感覺)？
糖尿病足
檢查雙腳、是否有傷口，並選擇合腳的鞋子
若有受傷，要注意傷口的照護
大血管
可以詢問是否有高血壓、心絞痛、中風等病史
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