1. 起手式：您好，請問是XX先生/小姐嗎？
我是XXX實習醫學生/醫師，請問這次您來是因為？
2. 解題的方向
(1) 因為是婦產科的考題，所以會更偏向婦產科的鑑別診斷，但是基本的腹痛問診及鑑別診斷可不能漏掉
(2) 首先按照LQQOPERA的方式問，大致沒有問題
(3) 基本的過去病史、開刀史、家族史、抽菸喝酒嚼檳榔、過敏史？用藥？
(4) 婦產科：月經史、懷孕史、性生活史；(如果懷孕加問懷孕的細節)
3. 婦產科相關的下腹痛成因
(1) 懷孕相關的成因 (粗體字、底線者為重要考點)
→子宮外孕(Ectopic)：驗HCG、掃超音波看有無sac
→子宮內膜炎：產後或是墮胎後
(2) 感染相關：
→骨盆腔感染(PID)、輸卵管卵巢膿瘍(TOA)
→分泌物？性生活史？
(3) 卵巢囊腫/腫瘤相關
→卵巢扭轉Torsion：最常見和畸胎瘤Teratoma相關
突然疼痛、腹膜刺激表現、發燒、噁心嘔吐→急症
Color Doppler：卵巢沒有flow
→卵巢囊腫破裂：常見性行為後破裂，造成腹部疼痛
→卵巢囊腫出血
→卵巢過度刺激症候群：通常出現在誘發排卵者上，History要問
(4) 痛經
→分成Primary和Secondary
→要注意子宮內膜異位endometriosis、子宮肌瘤等
※先排除比較緊急的：子宮外孕、卵巢扭轉、卵巢囊腫破裂、出血、OHSS
※常見女性下腹痛原因：囊腫破裂、PID、盲腸炎！
4. 後續可以安排的檢查
→排除懷孕的可能性：驗尿、beta-HCG
→分泌物取樣
→抽血：beta-HCG、CBC、基本生化
→影像學檢查：腹部超音波、經陰道超音波、更進階的影像
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