1. 起手式：您好，請問是XX先生/小姐嗎？
我是XXX實習醫學生/醫師，請問這次您來是因為？
2. 根據其問題，按照LQQOPERA的方式問，大致沒有問題
3. 基本的過去病史、開刀史、家族史、抽菸喝酒嚼檳榔、過敏史？用藥？
4. 婦產科題目要特別詢問的問題
(1) 月經史
→初經史：第一次出現月經的時候
→月經的週期：包括duration和interval
→月經的性質、量：換幾次衛生棉？量多還是少？血塊？
→經痛的狀況：嚴重程度？吃止痛藥效果？
→上一次月經的時間
→若已經停經婦女，則要問哪時停經？有無補充賀爾蒙？
(2) 生產史
→過去曾有懷過幾胎？總共生幾個？足月？早產？流產？死胎？
自然產？剖腹產？
→小孩的狀況？出生體重？是否有遺傳性疾病？
(3) 一般婦科
→過去是否有定期做子宮頸抹片、乳房攝影檢查？檢查結果？
→是否有分泌物、味道等狀況
(4) 性生活史
→依照狀況及必要性詢問(其實男女都該問，不應該只有婦產科而已)
→如果沒有性經驗，不應做內診(在此的性經驗定義為有插入性的性行為)
→目前的伴侶狀況：性別/關係(結婚？交往？)/避孕的措施/性伴侶人數
(5) 懷孕狀況
→如果是孕婦題，除了上述問題，還需要額外再加問其他問題
→過去懷胎狀況G____P____A____都要問
→最後一次月經的時間(LMP)
→預產期時間(EDC：LMP的月數加9，天數加7→按週數調整)
→產檢的狀況：血型？感染？妊娠併發症？(GDM、高血壓等)
胎兒的狀況？是否有異常？
→是否有使用安胎藥物
(6) 產後注意事項
→如果是產後併發症，除了上述問題外，還需要加問
→胎兒生產的日期、週數、性別、體重
→生產過程：自然產？剖腹產？是否催生？破水後多久生產？難產？
是否用產鉗？
→會陰裂傷的狀況？產後併發症：出血、感染
5. 理學檢查：內診應該會考
(1) 做之前要先『洗手』，並『請護理師在場陪同』
並assure病人不要緊張，有任何不舒服隨時說
(2) 如果是女性腹痛→腹部的理學檢查也要記得做喔！
(3) 內診的禁忌症：沒有性經驗
(4) 內診的進行
→視診：外生殖器外觀是否正常？是否有硬塊？傷口？
→使用鴨嘴Speculum：
選擇合適大小的鴨嘴、並用沾點水稍微潤滑一下
放入陰道後，確認陰道內部、子宮頸的狀況
(動作要輕柔，收起來時記得要小心不要夾到了)
→Bimanual examination
放入慣用手的食指與中指，將子宮往上抬，同時手向下壓
評估子宮的大小？是否有硬塊？
檢查完子宮後，檢查兩側的adnexa
(5) Rectovaginal examination
→這個應該不會考吧，如果真得要做，記得要和病人講清楚
6. 子宮頸抹片
(1) 做之前洗手、徵求病人同意、並請護理師陪同
(2) 放入鴨嘴，讓子宮頸出現在視野中
(3) 使用刷子/木板，繞著子宮頸轉幾圈
(4) 最後將取下的樣本固定
(5) 各家醫院的取樣方式不同，所以樣本固定方式也有所差異
一定要知道自家醫院的流程是如何進行的
參考影片
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