OSCE的考題基本上分成幾個大類
(1) 問診題→內/外/婦/兒/獨立科都可能出現
(2) 臨床技能題→各種臨床技能都可能出現,可查閱學習護照
(3) 醫病溝通題→壞消息告知/DNR/醫學倫理/手術同意書/檢查同意書等
考試前一定要把問題看清楚,知道題目的要求是什麼
要不要做PE?要不要解釋病情?要不要簽同意書?
如果題幹有列,沒有做就拿不到分數;題幹沒列,做了也不會有分數
另一方面,也要注意考試的時間,沒有掌握好時間可能會漏答
問診題的部分,則要把握幾項重點
(1) 每個題目都一樣,進去第一件事就是自我介紹
(您好,我是XXX實習醫學生/醫師)
(2) 問診:LQQOPERA每項盡量都要問
(3) 其他:過去病史(含開刀史);個人史(菸酒檳榔;TOCC);家族史;過敏史
婦科題要記得問G幾P幾,初經,經期和經血量,最後一次月經時間
兒科題要記得問出生周數體重/懷孕狀況/發展狀況等
(4) PE的部分
→先確定題幹有沒有要求要做!
→碰病人前,記得要先洗手;用聽診器前要溫熱一下聽診器
→若對方是女性,要記得說『我需要找女性護理師陪同』
(5) 在教室外準備題目的2分鐘時,就要先想該題幹的鑑別診斷
並思考應該要多問的問題喔
LQQOPERA、其他要問的,可以趁這兩分鐘寫在紙上
進去考場的時候,就不會過於緊張,而漏掉基本的分數
技能題的部分
(1) 記得要先看清題幹的要求,要做哪些事情不要漏掉
(2) 進場時記得自我介紹,作技能前記得要先洗手
(3) 做技能的時候,我還是會對模具說話 (ex. 杯杯,我要放尿管囉…)
也會講說自己做這個步驟的注意事項 (但我不確定會不會有分數啦XD)
(4) 時間一定要掌握好,不然很容易做不完
(5) 技能題還是多去熟悉自家醫院的模具,畢竟還是和真人有差 = =
(我自己還是最害怕技能題,各家醫院應該都有影片可以看)
醫病溝通題的部分
告知壞消息可以使用SPIKES的技巧
同意書的部分要記得講做這個治療的目的?有哪些可能併發症?沒做的後果?併發症出來後的處理? (手術、CT、MRI、切片、大腸鏡、胃鏡、麻醉評估等)
記得要展現出自己的同理心
講解結束後可以做個小結,並用開放式的問題詢問
(總結一下,這個檢查是為了您的_______,雖然可能有____的併發症,但我們團隊都會密切注意您的狀況,有任何問題都會立刻處理。不知道您對於這個檢查還有沒有甚麼樣的問題?)
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