2016年3月31日 星期四

Day373_孩童事故傷害

(圖片來源: youtube)



一、簡介

事故傷害在孩童十大死因中名列前茅,其發生和人事物皆有關係,常見的事故致死原因包括車禍、外傷、溺水、火災、中毒等。因為許多事故傷害能夠避免的,家長的教育及環境的改善非常重要。

二、孩童事故的發生

(1)   人:兒童對於環境充滿好奇、成人的危機意識不足
(2)   事:教育不夠完善
(3)   物:危險的物品、危險的環境
※隨著環境的改善,發生率目前有在下降
※預防重於治療,要提高警覺心、環境安全認識、避免讓幼兒獨處

三、外傷性

(1)   車禍:安全座椅和安全帶要記得,避免同坐前座
(2)   兒童跌倒與墜落
→對環境好奇、探索→要時時注意
→預防:遠離窗戶陽台樓梯口;避免遠離視線
(3)   撞傷or咬傷
→預防發生:安全的環境玩耍、要有大人監督
(4)   燒燙傷
→燒燙嚴重程度估算方式和成人不同 (因為身體比例有差別)
成人:Rule of 9 (119%,加上生殖器1%)
→預防:公共防火安全、熱水安全裝置、餐桌勿鋪桌巾

四、非外傷性事故傷害

(1)   溺水Submersion injury
→大部分是意外事件,並在七八月暑假期間大幅增加
→好發年齡:5歲以下(游泳池、浴缸)15-25(湖泊、河流、海)
→溺水者會出現缺氧、低體溫、ARDS
  (淡水和海水的溺水,目前認為對於outcome無顯著差異)
→處置:盡快通氣或CPR、必要時插管
插管時機:神經學惡化、無法保護呼吸道、呼吸衰竭
(2)   誤食與中毒
→誤食:最常誤食到錢幣、釘子、鑰匙等
小心造成氣道阻塞窒息→哈姆立克法、拍背壓胸法(<1y/o)
→殺蟲劑、清潔劑、農藥也不少見:可能造成食道灼傷和中毒
→一氧化碳中毒
→預防:分開放置、清楚標示、隨時注意安全

相關內容筆記
(1)   燒傷
(2)   腐蝕性食道損傷



台北榮總小兒科教學內容

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