一、肩頸
(1) 要評估是否有腫塊、活動狀況、皮膚等
→腫塊：cystic hydroma (lymphangioma)、Brachial cleft cyst、Thyroglossal duct cyst等
→斜頸：可能和出生時SCM受傷、或是cervical spine發育異常有關
→過多的皮膚：可能和基因異常有關係→Turner (有neck web)
(2) 鎖骨：評估是否有斷(可能和出生過程中的受傷有關係)
巨嬰寶寶要特別小心此狀況
二、Chest
→要早點做，不然新生兒哭泣時就非常不好做
→呼吸速率：40-60/min
→喘的表現：nasal flaring、肋骨下緣凹陷、grunting等
→Breast：有些新生兒乳房hypertrophy→和媽媽hormone有關係
兩乳距離過寬，可能和遺傳疾病有關係(ex. Turner syndrome)
三、Heart
(1) 新生兒的心跳可以到120-160/min
(2) 聽看看是否規則？是否有murmur？
→出院前還要聽一次，有些murmur要肺壓下降後，才會被聽到
→PDA的murmur：連續性的murmur
四、腹部
(1) 腹部：
→是否有腹部缺陷(ex. Omphalocele、gastroschisis)
→觸診：要輕輕觸診，趁嬰兒沒有哭時診察
觸摸肚子是否為軟的？是否有mass lesion？
(2) 臍帶：
→正常要有2條臍動脈和1條臍靜脈 (2A1V)
→single umbilical artery：約佔0.2-0.6%，可能和一些先天異常相關
五、生殖器
(1) 女性：
→是否有陰道分泌物 (可能受到媽媽hormone影響)
→CAH (congenital adrenal hyperplasia)→男性化的生殖器
(2) 男性：
→檢查睪丸是否有下降：約有2-5%的新生兒沒有下降
但大部分新生兒在6個月內會下降
→是否有陰囊水腫的狀況
→尿道的位置：是否有下裂(hypospadias)
六、四肢、脊椎
(1) 確定是否有多指？缺指？
(2) 四肢：是否都可以自由活動
(3) 檢查髖關節是否有脫位 (DDH：Developmental Dysplasia of the Hip)
→可以做Otolani test、Barlow test
(4) 脊椎：注意是否有膨出、凹陷、毛髮→小心脊柱裂
(5) 肛門：確認是否暢通，是否有閉鎖、裂傷、狹窄等狀況
七、原始反射
(1) Rooting尋覓反射：輕觸嬰兒臉頰，引發嬰兒轉向被撫摸的方向
(2) Sucking吸吮反射：將東西放在東西嘴裡，會誘發吸吮的反射
(3) Grasping抓握反射：物體放在嬰兒手掌，嬰兒會緊抓物體
(4) Moro驚嚇反射：突然改變嬰兒姿勢，嬰兒會將手臂向外張開
台北榮民總醫院實習教學內容
McKee-Garrett TM (2016). Assessment of the newborn infant. Retrieved 2016 Mar 29th from www.uptodate.com
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