Day162_角膜潰瘍Corneal ulcer

(圖片來源: wikipedia)

1.        簡介

角膜是光線進入眼睛的第一站，必須維持透明澄澈，我們才能看到清晰的畫面。一旦角膜受到了傷害，產生潰瘍，就會導致視線變得模糊，甚至嚴重影響視力。

2.        角膜的結構

(1)   角膜可以分成5層：Squamous epithelium、Bowman’s layer、Stroma、Decement’s membrane、Endothelium

(2)   在Stroma層中有神經分布，如果角膜破皮會導致嚴重的疼痛

3.        細菌性角膜潰瘍→最多

(1)   來源：隱形眼鏡、創傷

(2)   症狀：紅、痛、怕光、視力模糊

(3)   葡萄球菌→感染較為淺層，anterior chamber clear

綠膿桿菌→感染較為深層，嚴重，可能會導致前房蓄膿(hypopyon)

          和隱形眼鏡戴太久有關係，遇到要趕快治療，不然預後差！

(4)   治療：點眼藥水殺菌！

4.        真菌性角膜潰瘍

→來源：被植物刮到

→感染較為深層，但少發炎症狀

5.        棘阿米巴(Acanthoamoeba)角膜潰瘍

→來源：和隱形眼鏡戴太久有關係

→非常疼痛，和潰瘍程度不成正比 (Pain out of proportion)

→初期容易誤診，預後差，治療困難，甚至需要走到角膜移植的程度

6.        皰疹病毒角膜潰瘍

→典型特色：會有樹枝狀的病灶

Reference

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