Day159_Transverse myelitis

(圖片來源:wikipedia)

1.      簡介：

transverse myelitis是一種脊髓的發炎疾病，典型的症狀為雙側的運動及感覺失常。再受影響的脊髓level之下，其症狀不一定會對稱，要看發炎的程度；而在這個脊髓level之上的運動和感覺通常是正常的。

2.      成因與流行病學

(1).     60%原因不明，40%和autoimmune disease有關，包括MS、NMO、SLE、Sjogren’s syndrome等

(2).     Transverse myelitis可能會出現在各個年齡層，不論是性別或種族

3.      症狀

(1)   肢體無力：看病變的脊髓位置

(2)   感覺異常：病變的脊髓位置之下出現麻、刺、灼熱感等

(3)   疼痛：失去溫痛覺是非常常見的症狀

(4)   大小便功能失常

4.      診斷

(1)   問病史、做NE

(2)   做MRI：看病灶的位置

(3)   做Lumbar puncture：看白血球的量，決定發炎的程度

(4)   一些autoimmune的指標也可以抽抽看！

5.      治療

(1)   給高劑量methyl-prednisolone 3-5天

(2)   血漿置換plasma exchange：用在steroid反應不佳的病人，但是還沒有足夠的臨床試驗證據

(3)   免疫抑制劑