Day106_新生兒的水痘感染

(圖片來源: wikipedia)

1.      簡介：水痘病毒(VZV)是HHV病毒的一員，其在小孩子通常造成輕微的疾病，但在成年人則可能造成嚴重的感染及併發症。在懷孕期間，水痘病毒造成的肺炎會對母體造成嚴重的影響，同時也可能造成胎兒先天性的受損。

2.      先天性水痘症候群(Congenital vericella syndrome)

(1)   主要發生在孕婦懷胎8-20周時感染水痘病毒(20周內，感染率約2%)

(2)   特徵：皮膚有瘢痕，先天性白內障，四肢發育異常、CNS異常(癲癇、皮質發育不全、智力缺陷等)

3.      Neonatal varicella

(1)   臨床表現

→新生兒水痘是個非常嚴重的感染症，其死亡率可高達30%

→媽媽在分娩前5天~分娩後2天出現水痘症狀最危險！

→症狀：每個人不同，從水痘到全身散布感染(disseminated)都有可能

→全身散布可能造成肺炎、肝炎、腦膜炎等症狀

(2)   診斷→主要靠臨床診斷，如果無法確定，也可以去做PCR或做免疫染色

(3)   相關處置

→接觸後盡快投予Varicella-zoster的免疫球蛋白

→藥物：有嚴重感染的新生兒要盡快投以acyclovir治療

→鼓勵哺乳，因為媽媽的抗體可能具有保護的效果

Reference

Speer. M. E.(2013). Varicella-zoster infection in the newborn. Retrieved 2^nd Sep from www.uptodate.com