(圖片來源: wikipedia)
1. 簡介:由於ICU的封閉環境和醫療行為,會對於病人的身心造成影響,甚至導致瞻妄delirium的發生
2. 症狀:喪失時間感、對死亡的不安焦躁、產生攻擊性、幻覺、意識不清等
3. Delirium瞻妄的成因
(1) 瞻妄:acutedisorder of attention and global cognition
(2) 成因:DELIRIUM
D:dementia
E:electrolyte imbalance電解質不平衡
L:lung、liver、heart、kidney肺、肝、心、腎功能衰竭
I:Infection→老人瞻妄的重要原因!
R:Rx drug→和藥物有關,包括麻醉、中毒、毒品戒斷等
Injury、Stress、pain
Unfamiliar environment→不熟悉的環境、ICU syndrome
Metabolic→代謝性問題
4. 治療:轉出ICU後症狀通常會改善
若不嚴重,一般觀察及可
如果症狀嚴重,可能要考慮生理性和化學性約束(ex. Haldol)
5. 預防:改善ICU的環境、安靜、調整環境的燈光(配合晝夜)
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臨床實務上仍需就不同情況,做出不同的決策
若您對於相關議題仍有疑惑
建議您再去蒐尋更多的文獻或是詢問您的醫師