Day72_耳帶狀皰疹Herpes Zoster Oticus

(圖片來源: wikipedia，上圖只是一般的帶狀皰疹照，非耳帶狀皰疹)

1.      簡介：耳帶狀皰疹最早是1907年由Ramsay Hunt所提出，是帶狀皰疹的一種表現，和VZV的感染有關。帶狀皰疹病毒侵犯顏面神經的膝狀神經節，造成耳朵及周圍皮膚的發炎症狀，稱之為帶狀皰疹病毒耳症

2.      成因

→由varicella zoster virus感染造成

→小時後以水痘表現，之後潛伏在神經節中，當免疫低下時(或有某些誘發因子)，病毒又會再次活化，導致帶狀皰疹的出現

→侵犯顱神經的機會較少(ex.耳帶狀皰疹、Ramsay Hunt syndrome)

3.      診斷

(1)   診斷三要件：耳痛，神經支配區域出現疱疹，顏面神經麻痺

(2)   耳痛：主要在疱疹出現前3-4天有→在疱疹出現幾天後消失

      有些人則會持續疼痛→疱疹後神經痛

(3)   疱疹：大部分會在7-10天內脫屑

(4)   顏面神經障礙：大部分在疱疹出現後2-3天內出現

4.      Ramsay Hunt syndrome

→除了顏面神經麻痺之外，可能合併5,9,10等腦神經的侵犯

→除了顏面神經症狀外，合併聽力受損、頭暈、耳鳴等(看侵犯多少神經)

5.      治療

(1)   症狀治療：給類固醇、疼痛控制、保護角膜(CN7受侵犯，眼瞼可能閉不緊)

(2)   抗病毒藥物：Acyclovir→減輕疼痛、加速恢復、降低病毒反應等

reference: 耳鼻喉備戰手冊 許茂銘教授編著；王懋哲老師授課內容