Day71_耳前瘻管preauricular canal

(圖片來源: wikipeida)

1.        簡介：耳前瘻管是外耳先天異常的疾病之一，和胚胎發育的過程有關。大部分沒有症狀，但由於脫落的上皮細胞堆積，使得耳前瘻管成為細菌的培養皿，容易反覆發炎，甚至導致膿瘍的產生。

2.        盛行率：東方族群較多，歐美白種人較少，台灣盛行率約2.5%

3.        成因：和胚胎發育的過程有關，耳廓由第一和第二鰓弓(brachial arch)的六個hillocks發展後構成，如果這六個hillocks沒有癒合完全，可能就會導致耳前瘻管的產生。

4.        臨床表現

→大部分沒有症狀

→瘻管內為鱗狀上皮，脫落後會堆積，成為細菌的培養皿(主要是S. aureus和厭氧菌)，可能會造成反覆性的感染與發炎，甚至導致膿瘍的產生

→25-50%雙側皆有

5.        治療

(1)      如果感染後：給予抗生素；甚至需要進行外科手術，將膿瘍清除

(2)      反覆發炎者，可考慮在發炎控制後進行瘻管切除術

(3)      切除後復發率高，所以要切乾淨！

reference: 耳鼻喉備戰手冊 許茂銘教授編著；王懋哲老師授課內容