Day241_A型肝炎

(圖片來源: wikipedia)

一、簡介

A型肝炎屬於RNA病毒(picornavirus family)，經由糞口傳播，是最常見的急性病毒性肝炎。

二、病生理機轉

(1)   傳播：主要經由糞口傳染→受汙染的水、食物

高危險族群：開發中國家、有相關旅遊史者

(2)   在症狀出現前兩周是傳染力最強的時候

症狀出現後，病毒會持續shedding約2-3周

(3)   HAV有可能導致大規模的爆發

(ex.上海A型肝炎大流行)

三、預防：施打A肝疫苗：inactivated HAV vaccine

→兩劑型：第一劑：0 day；第二劑：6-18個月

→三劑型：第一劑：0 day；第二劑：1個月；第三劑：6個月

四、抗體的表現

(1)   急性A型肝炎：Anti-HAV IgM↑→診斷

(2)   打完疫苗，或是患者出現抗體後：Anti-IgG↑

五、臨床表現

→急性肝炎：疲倦、腹痛、頭痛、關節痛、噁心嘔吐等

患者可能有黃疸、肝腫大等

→LAB：anti-IgM(+)；bilirubin↑；ALT、AST↑

→在小孩子通常表現不明顯，只有輕微症狀

但成人的免疫反應較強，患者也會有比較嚴重的症狀(1%猛爆性肝炎)

→基本上A肝只會有急性肝炎，不會走入慢性期，急性期後4-8周會緩解

六、治療：症狀治療為主

Ref:

Washington p667-p671

CDC疾病管制署課程內容