Day99_Krukenberg tumor

(圖片來源: wikipedia)

1.      定義：Krukenberg tumor是一種轉移到卵巢的腫瘤，其來源主要為消化道(胃、大腸)，且其病理切片有『signet ring cell』的特徵。(注意，雖然是胃轉移到卵巢，但是切片沒有signet ring cell，則不能被稱為Krukenberg！)

2.      簡介

(1)   並不常見，大約只占卵巢腫瘤中的1-2%

(2)   其原發位置最常出現在胃(70%)，大腸，盲腸也有可能

(3)   這類的胃癌特徵為『infiltrative gastric cancer』

→由於此癌症在日本盛行率高，所以日本的Krukenberg tumor相對高許多

(4)   轉移的路徑：可能是從淋巴轉移(retrograde lymphatic spread)

3.      臨床表現→腹痛、腹脹、腹水(約50%患者會有)，但許多沒有症狀

4.      病理特徵

(1)   大部分為雙側轉移(80%)

(2)   卵巢腫瘤兩側不對稱，表面看起來光滑，無沾黏

(3)   Mucin-laden Signet ring cell

→因為細胞富含Mucin，將細胞核擠到邊邊，看起來就像是戒指

5.      預後

→死亡率很高，平均存活時間為2年

→CA-125：術後追蹤指標、可以預測預後

6.      治療：目前沒有optimal的治療，主要是處理原發的腫瘤

7.      注意：如果發現卵巢腫瘤，一定要去檢查大腸、胃及乳房，來排除轉移腫瘤的可能性

8.      Agha O.M., Nicastri A.D. (2006). An In-depth Look at Krukenberg Tumor. Arch Patho Lab Med. 2006; 130: 1725-1730.