Actinic keratosis日光角化症

Actinic keratosis日光角化症

簡介

日光角化症主要分布於陽光曝曬處，並以。日光角化症可能會進展至鱗狀上皮癌，因此要小心。

流行病學

1. 主要在中年人出現，男性較為常見
2. 主要在skin phototype I-III的人出現
3. 在戶外工作者、戶外運動選手的出現機會較高

病生理機轉

在skin phototype I-III的患者，若長期暴露於日光下，導致角質細胞產生累積性的傷害(尤其是UVB)，進而產生日光角化症

臨床表現

1. 病灶需要數個月到數年發展
2. 常以單一或多個乾燥、粗糙，且有黏附脫屑的病灶表現

病灶以皮膚色或黃棕色呈現，帶有一些紅色的色調在

3. 病灶處常會有壓痛，且脫屑不易剝除，甚至會疼痛
4. 病灶摸起來粗糙，像是砂紙的觸感
5. 病灶大部分小於1公分

診斷

1. 主要靠臨床診斷
2. 要和chronic lupus erythematous、SK、wart、SCC、BCC區分

病程

可能會自行消失，但是通常會持續數年

大約有1%的AK會進展至鱗狀上皮癌

治療

1. 局部單一病灶治療：冷凍、雷射、光動力治療
2. 局部範圍病灶治療

→5-FU cream：有效，但造成局部紅腫和潰瘍

→imiquimod：有效，但造成cytokine dermatitis

→Ingenolmebutat gel：有效，但造成廣泛的潰瘍

→diclofenac gel：須長期使用，但只對表淺的AK有效

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