2024年1月3日 星期三

Epidermodysplasia verruciformis

Epidermodysplasia verruciformis

簡介

Epidermodysplasia verruciformis是一種遺傳性的罕見皮膚疾患,特徵為容易感染人類乳突狀病毒,尤其是HPV type 5和type 8。

病生理機轉

  1. 偶發性和家族性的個案都曾被報導過
  2. 和EVER-1和EVER-2的突變有關

→使得細胞無法阻止某些型的人類乳突狀病毒複製

→主要為HPV 5和HPV 8

臨床表現

  1. 皮膚病灶在小時候就會出現
  2. 皮膚病灶主要包含兩種型態
  1. 型態1:flat wart like

身上出現許多小、平頂的丘疹或斑塊 (類似verruca planae)

主要分布於膝蓋、手肘、軀幹等

  1. 型態2:pityriasis versicolor like

廣布的脫屑、紅色或色素缺失斑 (類似汗斑的表現)

  1. 不會影響到黏膜
  2. 患者出現皮膚癌的風險增加(超過6成,主要在30多歲出現)
    包括Bowen’s disease、actinic keratosis、鱗狀上皮癌等

主要分布在陽光曝曬的部位或是肢端

後天型的epidermodysplasia verruciformis

部分患者是後天才產生EV的表現,可能和免疫抑制的狀況有關,包括HIV、血液科腫瘤、免疫抑制藥物等。

治療

目前對EV並無專一性的治療

避免曝曬陽光、做好防曬

皮膚科追蹤→若有皮膚癌產生則早期處理

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