腎上腺疾患的皮膚表現
Cushing syndrome
- 皮膚變薄，容易瘀青
- 脂肪分布變化：中樞肥胖、滿月臉、水牛肩；四肢變細
- 肚子上出現紫色的條紋(violaceous striae)，寬度約1公分
(比較：妊娠紋和肥胖造成的條紋通常較窄，顏色也較為粉紅)
- 毛髮增加(hypertrichosis)和痤瘡
- 有些個案出現色素沉積(罕見) (主要是ACTH過度分泌所造成的Cushing)
- 皮癬菌和念珠菌的皮膚/指甲感染增加
Addison disease
- 最重要的特徵是皮膚和黏膜的色素沉積
→主要出現在長期adrenal insufficiency的患者
→在日光曝曬處、皺摺處、掌紋上更為明顯
→指甲上也可能出現縱向的深色條紋
→病生理機轉：由於cortisol低落，導致上游POMC分泌增加(會再切割成ACTH和MSH)，導致黑色素生成增加
- 其他特徵
→10-20%患者可能會合併白斑
→女性的腋毛和陰毛可能會變得稀疏(和腎上腺分泌的雄性素減少有關)
→耳軟骨鈣化(petrified ears)
Fitzpatrick, p2512-2514
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