ILAE 2017癲癇分類

分類

根據ILAE 2017年改版的分類，目前將Seizure分為focal onset、generalized onset，以及unknown onset三大類。

1. Focal onset

→定義：從大腦某一區域不正常放電開始，但可能會進展至整個腦部

→依照意識狀態是否保存(retained awareness)，分成retained awareness和impaired awareness兩大組

→依照癲癇的表現，可以在分為『motor』和『non-motor』

1. Non-motor：如看到閃光、認知改變、情緒改變、空間感扭曲等
2. Motor：局部的抽動、陣攣、無力、自動症等

→這兩種類型的Focal seizure，都可能進展至tonic-clonic seizure，屬於『Focal to bilateral seizure』

2. Generalized onset

→定義：同時影響雙側腦區的癲癇，可以分成『動作』和『非動作』兩類

→motor type generalized seizure

1. Generalized tonic clonic seizure

為最常見的種類，病人常會先全身肌肉僵硬，甚至會發紺(僵直期，tonic)。大約1分鐘後，肌肉開始抽動，持續1-2分鐘(陣攣Clonic)。結束抽動後，進入postictal phase，之後才慢慢醒來。

2. Atonic seizure

突然失去對肌肉的控制，導致患者突然跌倒受傷

3. 其他

Clonic、tonic、myoclonic、myoclonic-tonic-clonic等

→Non-motor type generalized seizure

1. Absense seizure

突然對周遭環境失去知覺，失神發呆，持續約5-10秒

可以再分成typical、atypical等分類

3. Unknown onset

若不清楚癲癇的發作區域，則放在這一大類

若後來知道癲癇的發作狀況，則會被重新分類