2023年12月15日 星期五

慢性疲勞症候群

慢性疲勞症候群

簡介

Systemic exertion intolerance disease (SEID),又稱為慢性疲勞症候群(Chronic fatigue syndrome)。雖然在近期受到許多注意,但還是相當複雜且充滿爭議。

流行病學

主要出現在年輕~中年人,女性為男性的兩倍

病生理機轉

  1. 有多種假說,但目前仍不甚清楚
  2. 病毒:可能和EBV、XMRV有關,但尚未被證實
  3. 免疫/代謝:可能有關連,旦角色仍不明
  4. 2/3的SEID/CFS符合精神科的診斷(含焦慮、輕鬱症、憂鬱症等),可能是此疾病造成的結果

臨床表現

  1. 非常嚴重的疲勞、睡眠、和認知改變
  2. 過度的活動會惡化症狀
  3. 原來是『正常、功能好』的成年人,突然被此疾病擊垮

診斷

根據2015年Institute of Medicine criteria,患者症狀持續大於6個月,且有大於一半的時間有中等以上的嚴重程度

治療

目前有證實的只有CBT(認知行為療法)和graded exercise therapy
飲食和藥物治療目前尚未有足夠的證據

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