(圖片來源: wikipedia)
一、簡介
卵巢的germ cell tumor源自於卵巢的Primordial germ cells,可能是良性或是惡性,約占卵巢腫瘤的20-25% (惡性的5%)。這類腫瘤主要出現在年輕女性(10-30歲),佔此族群卵巢腫瘤將近70%
二、組織學分類
(1) Embryo-like腫瘤→包括Teratoma畸胎瘤、Dysgerminomas等
(2) Placenta-like腫瘤→包括Yolk sac tumor、Choriocarcinoma等
(3) Mixed germ cell tumor→混合上述兩種組織特徵
(4) 這類的腫瘤長得很快;10-12%同時合併有雙側卵巢腫瘤
三、臨床表現
(1) 腹脹:腫瘤本身、腹水等造成
(2) 腹痛:腫瘤破裂或是卵巢扭轉
(3) 性早熟、陰道不正常出血、類似懷孕的症狀:和腫瘤產生的hCG有關
四、診斷與治療簡介
(1) 可以利用超音波、或進行其他影像學檢查
(2) Tumor marker:hCG、AFP、LDH等
a. hCG:Embryonal cell carcinoma、絨毛膜瘤、mixed germ cell tumor等
b. AFP:yolk sac tumor、Embryonal cell carcinoma
mixed germ cell tumor等
c. LDH:Dysgerminoma通常會升高
(3) FIGO分級
Stage I:只侷限在卵巢內;Stage II:腫瘤延伸至其他骨盆組織
Stage III:侵犯至骨盆、後腹腔淋巴結;Stage IV:出現遠端轉移
(4) 幾乎所有的腫瘤,都需要切下來做組織學診斷,決定之後的治療方向
(5) 根據台灣婦癌的治療指引,第一線通常會考慮給BEP
(bleomycin etoposide cisplatin)
Gershenson DM (2013). Ovarian germ cell tumors: Pathology, Clinical manifestations, and diagnosis. Retrieved 2016 Jan 6th from www.uptodate.com
沒有留言:
張貼留言