2016年3月13日 星期日

Day353_卵巢Germ cell tumor簡介

(圖片來源: wikipedia)



一、簡介

卵巢的germ cell tumor源自於卵巢的Primordial germ cells,可能是良性或是惡性,約占卵巢腫瘤的20-25% (惡性的5%)。這類腫瘤主要出現在年輕女性(10-30),佔此族群卵巢腫瘤將近70%

二、組織學分類

(1)   Embryo-like腫瘤→包括Teratoma畸胎瘤、Dysgerminomas
(2)   Placenta-like腫瘤→包括Yolk sac tumorChoriocarcinoma
(3)   Mixed germ cell tumor→混合上述兩種組織特徵
(4)   這類的腫瘤長得很快;10-12%同時合併有雙側卵巢腫瘤

三、臨床表現

(1)   腹脹:腫瘤本身、腹水等造成
(2)   腹痛:腫瘤破裂或是卵巢扭轉
(3)   性早熟、陰道不正常出血、類似懷孕的症狀:和腫瘤產生的hCG有關

四、診斷與治療簡介

(1)   可以利用超音波、或進行其他影像學檢查
(2)   Tumor markerhCGAFPLDH
a.      hCGEmbryonal cell carcinoma絨毛膜瘤mixed germ cell tumor
b.      AFPyolk sac tumorEmbryonal cell carcinoma
     mixed germ cell tumor
c.       LDHDysgerminoma通常會升高
(3)   FIGO分級
Stage I:只侷限在卵巢內;Stage II:腫瘤延伸至其他骨盆組織
Stage III:侵犯至骨盆、後腹腔淋巴結;Stage IV:出現遠端轉移
(4)   幾乎所有的腫瘤,都需要切下來做組織學診斷,決定之後的治療方向
(5)   根據台灣婦癌的治療指引,第一線通常會考慮給BEP
(bleomycin etoposide cisplatin)


Gershenson DM (2013). Ovarian germ cell tumors: Pathology, Clinical manifestations, and diagnosis. Retrieved 2016 Jan 6th from www.uptodate.com


沒有留言:

張貼留言