2024年1月10日 星期三

2023PGY面試經驗分享 北榮/林長/萬芳/北市聯仁愛

投稿人:himandy


北榮

當天帶著準備的3個case,我跟同梯不同間的面試同學考官(2~3位)都讓我們自己選一個case報。問的問題主要圍繞著這個case,我遇到的問題是偏醫學人文類(這個病人的家屬你有接觸嗎?)。好像有自我介紹2-3分鐘。
其他也會看著履歷問問題(想走的科、為什麼選北榮)
也會問有沒有想問的問題
某篇ptt說北榮給的點心很好吃(但我覺得還好XD

林長
2個同學、2個考官一起面試,輪流回答問題,A考官問A先答再B答,B考官問B先答再A答。
1.自我介紹2-3分鐘。
2.請說一個你熟悉的procedure的流程與注意事項(講endo的記得講怎麼確定有放在該放的位置)
3.想走的科
4.來自南部會再問家人怎麼看
5.有什麼想問的問題

北市聯仁愛
1.自我介紹
2.想走的科<--因為北市聯仁愛可以訓練的科別不多,所以會再問那如果這個科沒有上,那怎麼辦
友善聊聊

萬芳
1.先半小時筆試(主要是歷屆國考,用手機google表單作答)
2.輪流面試,好像8-10分鐘(想走的科、為什麼想來萬芳)
(萬芳是中型醫院<--老師會一直強調這個)
萬芳有說明會、有急診主任會額外線上問答、面試當天有請教學部、pgy前輩、老師們在一間會議室,可以面試前後去聊聊
<萬芳今年筆試題目參考> 主要是國考題
1.急性膽囊炎(關於急性膽囊炎(acute cholecystitis)的敘述何者錯誤?A必定同時伴隨膽囊結石 B及早進行膽囊切除對大多數患者是最佳治療方式
CMurphy's徵象(Murphy's sign)常為陽性 D可能同時合併有總膽管結石)
2.脫垂(老年女、肛門突出物、大便失禁、給圖)的區分(外觀或疼痛與否可以區別痔瘡和直腸脫垂?)和治療(復位完要肛門鏡?困難復位可以撒砂糖等15分鐘再復位?)和預後(復位完肛門指診anal tone會增加?)
手臂上舉2度,肩胛骨會往外轉1度
3.預產算法(30歲孕婦,G1P0,月經規則,週期 28 天,每次月經五天,自訴:最終月經第一天(LMP)是 2022年2月1日)<--EDC(預產期)=月-3、日+7+(28-週期)
4.張力性氣胸(tension pneumothorax)與心包膜積血鑑別診斷(都可能合併頸靜脈鼓脹)
5.尿失禁 (stress incontinence)多產婦女容易出現什麼type-->應力性尿失禁 (stress incontinence)
6.systemic JIA(juvenile idiopathic arthritis)之典型臨床表現(A. 發燒超過14天、B. 脾臟腫大、C. 關節炎、D. 白血球低下)
7.EKG與心肌梗塞(48歲男性,有高血壓及吸菸史<-國考題關鍵字)
8.直腸全切除併大腸肛門吻合術及迴腸造瘻術&術後電解質異常<-國考題關鍵字(每日尿量為800毫升,每日迴腸造口排出量約3,000毫升,倦怠感。大量體液自迴腸造口流失而致電解質不平衡)
9.閃電與電損傷(閃電電擊比高電壓交流電更容易造成深部肌肉損傷,以及需要筋膜切開術)
10.細支氣管炎 (acute bronchiolitis)<-通常是病毒造成,最常見的病原體是RSV。(Bronchiolitis typically is caused by a viral infection. Although the proportion of disease caused by specific viruses varies depending upon the season and the year, respiratory syncytial virus (RSV) is the most common cause.)
11.陰道裂傷(嚴重程度分級)
12.抗生素與依照腎功能調整<-Metronidazole
13.癲癇重積狀態(status epilepticus)之藥物治療(急診專科考試),錯誤的是D
A. 使用 Lorazepem 可能會造成呼吸抑制與低血壓。
B. 使用 Phenytoin 輸注流速不可以過快,並注意不可與含葡萄糖點滴並用。
C. 使用 Valproic acid 可能造成肝功能受損或胰臟發炎。
D. 使用 Propofol 需要注意可能會造成低血鉀、橫紋肌溶解等副作用。<-Propofol infusion syndrome(PRIS的臨床表現是代謝酸、橫紋肌溶解、心律不整、腎衰竭、高血鉀)
14.川崎氏症(Kawasaki disease)的臨床診斷標準
15.25 歲男性騎車被卡車輾壓受傷,在急診室血壓 90/50 mmHg,脈搏 110 次/分,呼吸急促,腹部鼓脹,生殖器 尿道口有血跡,雙側下肢不等長,下列敘述與處置何者最不適當? 不宜立即放尿管
17.Krukenberg tumor,其原發部位最常見者為何?Krukenberg tumor指的是有 signet-ring cell特徵的轉移性卵巢癌。原發腫瘤常見於GI,依發生率爲胃(70%)、大腸、乳房
18.兒童腸病毒重症前兆:- 臨床表現:[持續嘔吐(vomiting)、持續昏迷(drowsy)]、驚嚇狀抽動(myoclonic jerk)、心跳快血壓降(交感神經太活躍)。好發5歲以下、發病3-7日內、燒39度、病原體腸病毒71型和D68型比較容易引起,Cosackie比較不會,不同型的重症表現不同、不同年齡的重症表現也不同(像是壯年跟小孩)
19.X光判讀perforated peptic ulcer (看到free air way在橫膈下)(主訴腹部急性劇痛而且身體虛弱的病人求診<-國考題關鍵字)
20.肺腫瘤<-https://cougarbot.cc/question-view/13106/
21.小孩輸液速度(一位體重10 kg之病童,給予D5S點滴,請問維持輸液速率大約為?)
22. 育齡女性經痛惡化,卵巢附近囊腫最可能是?子宮內膜異位症
23.術後大量出血<-https://cougarbot.cc/question-view/13579/

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