Day403_Pediculosis pubis

(圖片來源: wikipedia)

一、簡介

感染人類的蝨子大致上有三種，分別為頭蝨(Pediculosis captis)、陰蝨(Pediculosis pubis)以及體蝨(Pediculosis corpus)。其中，陰蝨為一種常見的性傳染疾病，造成鼠蹊部的搔癢，造成患者相當多的困擾。

二、生活史與簡介

a.      陰蝨只會爬，不會飛也不會跳 (沒有翅膀)

b.      以人類的血為營養來源，需要宿主將才能存活 (Obligate parasite)

c.       其體型相對頭蝨較圓且胖，並具有強而有力的爪子，能夠抓緊陰毛

   (長相類似螃蟹，又稱為Crab louse)

d.      生活史

→成熟的母陰蝨，約能夠產下300多個卵 (位於頭髮與皮膚的交界處)

→卵(Nits)經過6-10天後孵化,，再過10天成熟

→整個生活史(從卵到產卵)大約是25天

三、流行病學

a.      主要由接觸傳染→性行為；皮膚與皮膚的緊密接觸

b.      使用保險套並沒有辦法預防陰蝨的傳播

四、臨床表現

a.      通常在感染後約30天，才會出現搔癢的感覺

(和頭蝨一樣，是人體對其saliva產生type IV hypersensitivity)

b.      除了生殖器周圍外，也可能出現在會陰、大腿的短毛、甚至是睫毛

五、診斷

a.      可以看到蟲體、蟲卵(nits，附著於陰毛根部)

b.      通常可以看到一些小小的丘疹及抓痕

六、治療

a.      Topical agents外用藥

→BB lotion、Permithrin、Malathion、Gamma Benzene Hexachloride等

  (各外用藥的使用方法不盡相同，使用時再查仿單即可)

→通常擦第一次後3-7天還需要擦第二次

  確保第一次沒殺死的蟲/蟲卵能夠完全殺光！

b.      可以考慮將陰毛刮除，以達到較佳的效果

c.       除了患者本身，其性伴侶也需要一起治療(不然會交互傳染)

→治療開始後，最好要禁慾10天-14天

d.      所有的衣物、床單、毛巾都需要被清潔燙過

如果不能洗，將物品包起來，封住兩周

 (讓離開人體的陰蝨無法取得營養而死亡)

Zenilman JM, Shahmanesh M. Sexually transmitted infections - diagnosis , management, and treatment