ScvO2 vs. SvO2

ScvO2 vs. SvO2

定義

1. SvO2：近端肺動脈的氧氣飽和度，常用來評估全身的氧氣利用比例
2. ScvO2：SVC的氧氣飽和度，常用來評估上半身含腦部的氧氣利用比例
3. 正常範圍，各研究及醫院的標準不一，但大致的範圍落在65-80%左右

量測的技術

→利用分光光度鏡的技術量測

→含氧及不含氧的血紅素，其吸收光的模式不同，進而算出含氧飽和度

決定因子

主要取決於『氧氣的運輸』以及『組織的耗氧量』

影響氧氣運輸的因子	影響耗氧量的因子
心輸出量 →心臟功能、有效體液量 氧氣的含量 →缺氧、CO中毒、貧血、大出血	細胞運用氧氣的能力受損 →敗血症、cyanide中毒 耗氧量增加 →發燒、運動、顫抖 耗氧量減少 →鎮靜、麻醉

※若SvO2升高，但是乳酸也增加

→代表組織缺氧，然而耗氧量卻下降

→要考慮到是否為無法有效利用氧氣的狀態(ex. Cyanide中毒、sepsis)

綜合比較表(從Life in the Fastlane修改)

	SvO2	ScvO2
取樣位置	肺動脈	上腔靜脈
侵入性	較高	較低
氧氣飽和度	通常較高	通常較低(註1、2)
併發症	相對較多	侵入性較低，因此較少併發症

註1：在正常狀況下，ScvO2通常會偏低，因為上半身的耗氧量較高

  但兩者的差值並不大，大約介於5-10%

註2：哪些狀況下，ScvO2可能會高於SvO2？

1. 休克狀態：內臟循環的氧氣使用上升，導致IVC的含氧量下降
2. 腦部耗氧受到抑制的狀況(ex.麻醉、腦部創傷)

1. Pearse RM, Rhodes A (2005) Mixed and central venous oxygen saturation. In: Vincent JL (ed) Yearbook of intensive care and emergency medicine. Springer, Berlin Heidelberg New York, pp 592–602
2. Nickson Chris (2012). SvO2 vs ScvO2. Retrieved 2017 Nov 23rd from https://lifeinthefastlane.com

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