Poikiloderma的鑑別診斷
簡介
Poikiloderma並非一種疾病，而是描述了一種合併色素沉著(hyperpigmentation)、色素脫失(hypopigmentation)、微血管擴張(telangiectasia)、以及表皮萎縮(epidermal atrophy)的狀態。
鑑別診斷-先天性
- Congenital bullous poikiloderma
- Poikiloderma congenitale
- Congenital telangiecatatic erythema
- Dyskeratosis congenita
- Cockayne’s syndrome
- 特定的粒腺體疾患
鑑別診斷-後天性
- 萊姆病(acrodermatitis chronica atrophicans)
→主要是由Borrelia所造成的感染
→早期：inflammatory stage→bluish-red discoloration + swelling
→晚期：atrophic stage→cigarette paper appearance、poikiloderma
- 發炎性疾病：chronic GVHD
- 代謝性疾病：poikiloderma-like cutaneous amyloidosis
→罕見的primary cutaneous amyloidosis
→特徵為lichenoid papules、poikiloderma、光敏感、身材矮小、水泡、掌蹠角化等
- 自體免疫疾病
→lupus erythematosus：主要是SLE、acute lesion持續進展後產生
→dermatomyositis：晚期表現，主要分布在陽光曝曬處(V sign, shawl sign等)
- 環境因素
- 陽光：poikiloderma of Civatte、photo-aging
→poikiloderma of Civatte是個常見、持續進展的皮膚疾病，主要分布於臉/脖子的側邊；和日光曝曬/化妝品的光毒性反應有關
→photo-aging：主要出現於反覆日曬、皮膚偏白的人上；分布於曝曬的部位(如臉/頭皮)等
- 紅外線/熱：erythema ab igne
→長時間暴露在紅外線/熱源→導致網狀的紅斑
- sulfar mustard-induced poikiloderma
- 醫源性因素
→放射線治療(chronic radiation dermatitis)、steroid、hydroxyurea
- 腫瘤
→Poikilodermatous mycosis fungoides
→Poikilodermatous parapsoriasis
Reference
http://www.gunceltipdernegi.org/pdf/sehriyar-Nazari.pdf
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