Day209_Shock in surgery

(圖片來源: wikipedia)

休克類型		說明
Hypovolemic Shock		(1)   因為大出血，導致血液容積下降 (2)   因為容積下降，導致血壓下降，心搏速度增加 (3)   治療：補充體液、止血
Cardiogenic Shock		(1)   心臟功能不足，造成組織灌流不足 (2)   常見原因包括心肌梗塞、trauma、心包填塞、張力性氣胸 (3)   治療：依照原因處理 (4)   心跳下降，血管收縮使血壓代償在正常範圍
Neurogenic Shock		(1)   因為交感神經血管收縮張力喪失→導致灌流不足 (2)   常見的原因包括脊髓外傷、脊椎麻醉 (3)   特徵：因為交感神經受損→低血壓和心跳過慢 (4)   做神經學檢查，看是否有脊髓的損傷
Septic shock		(1)   感染後，器官失能，及對輸液無反應的低血壓 (2)   治療：輸液、抗生素、升壓劑
Anaphylatic shock	(1)   手術中最常發生過敏性休克的原因：肌肉鬆弛劑、乳膠、抗生素 (2)   特徵：皮膚表現(不易觀察)、低血壓、心跳增加、bronchospasm (3)   肌肉鬆弛劑的過敏通常發生在induction period、乳膠過敏則發生在maintenance period中

(1)   回憶外科學 張格彰著 p152~p156

(2)   華盛頓外科學手冊第三版 于大雄譯 p27~p37

(3)   Guideline Statement for Treatment of Anaphylactic Reaction in the Surgical Patient