[搶救OSCE大作戰41]發燒篩檢站

OSCE-發燒篩檢站

前言

因為COVID-19的全球擴散，各家醫院都陸續開啟了發燒篩檢站，處理門急診發燒的病人，並找出潛在需要做篩檢的患者。因此，本次的筆記會更著重在COVID-19的相關症狀，以及TOCC等問法。然而，因為通報定義隨著時間而改變，建議大家考試前再看確認一次最新的通報定義。

需要特別問的內容包括『發燒』、『呼吸道症狀』、『腹瀉』、『味嗅覺喪失』、『旅遊史/接觸史/群聚史』！！！

病史問法

1. 起手式：您好，我是XXX實習醫學生/醫師，請問這次您來是因為？
2. 基本的LQQOPERA和問題

L	X
Q	燒的性質為何？是整天燒？一陣一陣燒？半夜燒？
Q	發燒到幾度？低燒還是高燒？
O	哪時開始發燒？持續多久了？
P	什麼時候會發燒？有沒有特定的誘發因子？
E	做甚麼事情會讓發燒更為嚴重？
R	做甚麼事情後，會讓發燒改善？ 有沒有去其他診所看過？吃過退燒藥嗎？
A	除了發燒之外，還伴隨哪些症狀？ 咳嗽？痰？肌肉痠痛？疲倦？味覺/嗅覺喪失？腹瀉？ 排尿疼痛？腰痛？傷口？皮疹？關節疼痛？ 嘴巴有沒有潰瘍？夜間盜汗？體重減輕？ 有沒有發冷發抖？發冷到甚麼程度？ (Chills)
PH	過去還有哪些病史？
FH	父母和兄弟姐妹有沒有哪些慢性疾病或癌症？
ABC	有沒有抽菸喝酒嚼檳榔
All	對什麼食物藥物過敏？最近是否有服用新的藥物？
TO CC	重點中的重點！一定要詢問仔細！ 旅遊史？ 出現症狀前的14天，是否有國外的旅遊史或是居住史？ 是否有去國內人潮擁擠的景點？(未在通報定義但可問) 職業史？ 請問您現在從事什麼職業？ 接觸史？ 請問是否曾接觸來自國外有發燒或呼吸道症狀的人？ 是否曾接觸有類似症狀的人？ 群聚史？ 家人或同事是否有類似的症狀？ 是否有家人正在進行居家檢疫/居家隔離？