2015年12月6日 星期日

[謎走神經X] Enigma 04 頭皮腫一包的小妹妹

(圖片來源: wikipedia)


Q:8歲小女孩,來到急診,主訴頭皮疼痛、腫起來一包
         沒有撞到地上或是明顯的trauma history請問你對於他的狀況有甚麼想法呢??


A: Subgaleal hematoma related to hair braiding

1.      Subgaleal hematoma (SGH)
是頭髮的『galeal aponeurosis』和骨膜periosteum之間的出血。在一篇review,大約有48%SGH和和出生時使用vaccum (真空吸引法)有關,28%和自然產有關。在這些SGH的患者,有29%同時合併有凝血功能異常。

臨床表現則可以看到頭皮下出現一個逐漸變大、表皮瘀血的腫塊。

若在嬰兒/小孩出現時要趕快處理,不要小看頭皮的出血,對於小孩子的身軀仍然是相當大的血量,甚至導致出血性休克,要密切觀察小孩子的狀況喔!

2.      Case解析
除了生產過程外,『用力拉扯頭髮』也可能造成subgaleal hematoma
所以千萬不能排除『家暴』的可能 (一直用力扯頭髮導致subgaleal hematoma)
像這個case則是因為綁辮子綁太緊,導致SGH的發生
(上網查還有2,3篇類似情境的report呢!)

也要注意是不是合併有凝血功能異常的可能性喔!

1 則留言:

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