組織學-3 connective tissue
一‧結締組織簡介
1. 特色：細胞彼此距離鬆散，細胞間隙大(除了adipose外)
2. 功能：支持(ex.硬骨)，儲存(ex.鈣離子，油滴)，運輸、保護、修補
3. 結締組織細胞
(1) 纖維母細胞(fibroblast)
→呈現紡錘狀，具有許多突起(process)
→負責合成fiber，ground substance(ex.醣蛋白)
→區分fibroblast的active與否
細胞核的染色深淺：chromatin如果較為condensed，染色較深
胞器的明顯與否：胞器明顯者，代表其較為活躍
細胞的型態：active的fibroblast較為膨大
→肌纖維母細胞(myofibroblast)
(a) 同時表現纖維母細胞與平滑肌細胞的特徵，
(b) 與傷口處的收縮有關係
(c) 細胞內具有較明顯的細胞骨架、纖維
(2) 周邊細胞(pericyte)
→出現於微血管、小靜脈的上皮細胞周邊
→可能是一種未分化的mesenchymal cell
→其與血管的周邊被一層basement membrane包覆
(3) 脂肪細胞(Fat cell)
→依照油滴的數目，分成unilocular, multilocular
→做為能量儲存、隔絕、保護緩衝、分泌hormone
→細節會在後面敘述
(4) 胖細胞(Mast cell)
→特色：含有大量的嗜鹼性顆粒，與免疫反應有關
→形狀為橢圓型，來自骨髓
→其嗜鹼性顆粒包括：
Heparin(肝素)→抗凝血
Histamine(組織胺)→促使血管擴張
嗜酸性、嗜中性顆粒球的趨化分子→吸引，促進免疫反應
(5) 巨噬細胞(Macrophage)
→由單核球分化形成，具有吞噬能力，為第二道防線
→辨認：具有『腎形』的nucleus
(6) 漿細胞(plasma cell)
→由B細胞分化而來，具有產生抗體的能力
→具有較為發達的rER，Golgi等胞器(分泌細胞)
→辨認：細胞核偏向一側，此外，其細胞核染色後類似車輪狀
(chromatin condensed與否所造成的染色深淺差異)
(7) Leukocyte：白血球
→因為結締組織位於epithelial的下方，一旦第一道防線被破壞，這群皮膜下的組織就首當其衝，故需要這些免疫相關的細胞做為保護的作用
4. ECM的fiber
(1) collagen fiber膠原蛋白纖維
→人體中非常豐富且重要的蛋白質，提供支持，彈性等功能
→由三條polypeptide組合而成的triple helix，其結構中具有相當多的Gly，pro，hydroxyproline
→prolyl hydroxylase：與proline的羥基化有關，若缺少vit C會使得此校素無法發揮其正常功能，導致collagen出現問題→→scuvvy(壞血症)
→68nm periodicity：因為fiber與fiber間會有間隙，為了避免fiber失去強韌性，這些fiber間的區域會彼此錯開，加入染料時就會滲入，形成條紋狀，彼此之間距離約為68nm
→collagen有非常多的種類，各具有不同的功能
Type1：出現在結締組織，骨骼
Type2：出現在透明，彈性軟骨中
Type3：構成複雜的網狀結構(reticular fiber)，淋巴結的位置
Type4：為平面狀，構成lamina densa
Type5：協助type1的組裝，其棒狀的部份被collagen包覆
Type9：穩固type2的collagen，連結collagen與GAG
(2) elastic fiber彈性纖維
→細(比collagen還細)，長，黃色，有彈性
→由elastin(彈性纖維)，fibrillin microfibril組成
→有豐富的架橋結構，以desmosine類型的胺基酸，將兩條fiber link在一起，造成fiber的彈性
5. ECM的基質ground substance
(1) multiadhesive protein：非結構性的蛋白質，將不同的物質link在一起
→basal lamina的laminin，entactin；fibronectin等
(2) proteoglycan醣蛋白
→由core protein與外側的glycosaminoglycan組成，glycan決定其性質
→glycosaminoglycan：葡萄糖胺，為長鏈狀的醣類，附著在core protein
→大部份帶有負電(sulfated)，故可以吸引水，使得結締組織更有強度
→hyaluronic acid玻尿酸，不具sulfated，親水性分子，具有保濕的功能；此外，亦大量存在於關節間液，故可用來治療退化性關節炎
二‧結締組織的分類
1. embryonic connective tissue
(1) mesenchymal connective tissue間質結締組織
→組織內有許多紡錘狀的mesenchymal cell(間質細胞)，具有分化能力
→具有豐富的網狀纖維與基質
(2) mucous connective tissue黏液結締組織
→具有非常豐富的ground substance，細胞密度較低
→含水較多，故呈現jelly like的型態
→較少，僅出現於臍帶(umbilical)與胚胎皮下層
2. adult connective tissue之固有結締組織
(1) loose connective tissue疏鬆結締組織
→判斷：細胞較fiber多，纖維排列較為鬆散
(2) dense connective tissue緻密結締組織
→判斷：fiber較細胞多，排列相當緻密
→依照fiber的排列規則性與種類，可以分成regular，irregular，elastic
3. adult connective tissue之特化結締組織
→adipose，blood，cartilage，bone等
4. adipose tissue脂肪組織
(1) 脂肪組織的分類：white, brown兩大類
(2) White adipose tissue
→功能：儲存能量，絕緣，緩衝，保護，分泌hormone
→型態：unilocular，細胞核被擠到細胞的邊邊
→此類脂肪細胞能夠分泌相當多類型的物質
Hormone：leptin(纖瘦素)，steroid hormone
Growth factor：IGF(insulin-like growth factor…..
Cytokines：細胞激素
→脂肪組織的調節
a. 短期
→ghrelin：由胃的上皮細胞分泌，會刺激下視丘，增加飢餓感
→peptide YY：由小腸分泌，會刺激下視丘，產生飽足感
b. 長期
→leptin：由adipose分泌，能夠刺激下視丘，如果下視丘偵測到較高濃度的leptin，會致使人體減少攝食，增加運動
→insulin：由胰臟分泌，促進glucose轉化為triglyceride
(3) Brown adipose tissue
→型態：multilocular，有許多油滴、粒線體(因為有很大量的細胞色素，故呈現褐色)
→功能：產熱維持體溫，對於嬰兒與冬眠動物非常重要
→分布：腎臟、脖子，主動脈
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